乳腺囊性增生癥在發(fā)達(dá)國家，如美國、加拿大、歐洲各國等國家的婦女是多發(fā)病、常見病，而我國女性較少見此病。1965年，我國學(xué)者正式提出以乳腺小葉增生癥命名以后，據(jù)病理資料分析，發(fā)達(dá)國家女性以乳腺囊性增生癥多見，我國女性以乳腺小葉增生癥多見，這可能與人種、與女性生活條件和飲食習(xí)慣有關(guān)。

　　(1)乳腺囊性增生癥的病理特點(diǎn)：乳腺囊性增生癥是乳腺增生性病變的一個(gè)特殊類型。在我國發(fā)病率較低。乳腺囊性增生癥是由大小不等多個(gè)囊腫形成與乳腺小葉增生并存的一種特殊的病理類型，故稱為乳腺囊性增生癥。有的稱為乳腺囊腫病，或稱纖維囊性乳腺病等。乳腺囊腫病是以乳腺小葉小管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成囊腫為主要特征，同時(shí)伴有其他一些結(jié)構(gòu)不良性病變的疾病。

　　乳腺囊性增生癥的發(fā)病機(jī)制是，當(dāng)卵巢內(nèi)分泌紊亂時(shí)，雌激素增多，孕激素相對減少，這就導(dǎo)致乳腺上皮增生過度。在復(fù)舊過程中，大量上皮細(xì)胞蛻變脫落，堵塞管腔，分泌物排除障礙，管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致小葉小管及末梢導(dǎo)管擴(kuò)張致使囊腫形成。

　　(2)病理標(biāo)本所見：增生的乳腺組織內(nèi)囊腫較大，其數(shù)目不等，可呈孤立的單發(fā)性囊腫，亦可呈多發(fā)性囊腫。囊腫可分為兩大類：

　?、贋槎鄠€(gè)大小不等的小囊腫，它們鑲嵌在增生的乳腺組織中，肉眼可見有晶亮的圓形小珠，如果是微囊，僅能在灰白的乳腺組織中看到如“針眼”大小棕色的點(diǎn)狀物。大小不等的散在囊腫有時(shí)可呈孤立狀，或是多個(gè)小囊腫融合在一塊，呈“葡萄珠”狀。

　　②孤立性大囊腫，也有大小不等2～3個(gè)依偎在一起，一般直徑2～3厘米左右，大者直徑可達(dá)4～6厘米。有的表面光滑呈晶瑩狀，有折光性。有的囊壁外因纖維組織增生形成較厚的囊壁，往往與周圍組織有粘連，活動(dòng)度小，外觀顏色多呈藍(lán)色，有時(shí)稱“藍(lán)頂蓋”囊腫，囊內(nèi)液體各異，有的為透明的淡白色液體，有的為棕褐色稍混濁液體，有的為乳汁樣混濁液體等。切下的標(biāo)本如為大小不等多個(gè)囊腫，其囊間為增厚的纖維組織，此時(shí)可發(fā)現(xiàn)被囊腫壓迫而形成的迂曲導(dǎo)管。

　　(3)顯微鏡下所見：囊腫形成是終末導(dǎo)管高度擴(kuò)張所致，如果僅有囊腫擴(kuò)張而無上皮增生稱之單純性囊腫。巨大囊腫可因囊壁受壓，使上皮細(xì)胞變成扁平，甚至萎縮。囊壁一般為肉芽組織構(gòu)成，有時(shí)可有異物巨細(xì)胞反應(yīng)或泡沫狀細(xì)胞集聚成團(tuán)。

　　較小的囊腫上皮為立方狀或柱狀增生不明顯，若囊壁上皮呈乳頭性生長則稱乳頭狀囊腫，乳頭可為沒有間質(zhì)的簡單乳頭，也可能為分支狀乳頭。

　　當(dāng)若干擴(kuò)張導(dǎo)管和囊腫內(nèi)均有乳頭狀增生時(shí)則稱為乳頭狀瘤病。當(dāng)復(fù)雜分支狀乳頭頂部互相吻合成大小不一的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)稱網(wǎng)狀增生；后者進(jìn)一步增生，擁擠于腔內(nèi)，至看不到囊腔時(shí)，稱為腺瘤樣增生；當(dāng)上皮增生成片狀，其中有多數(shù)圓孑L狀空隙時(shí)則稱為篩狀增生；上皮再進(jìn)一步增生成實(shí)體狀時(shí)，則稱為實(shí)性增生。上述各種上皮增生雖程度不同，但無間質(zhì)病變，如果上皮增生發(fā)生間質(zhì)病變時(shí)，則有可能發(fā)展成癌。

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